14.09.2022
14.09.2022

Асаблівасці дыягностыкі і лячэння ангіны і герпангіны

logo
Хваробы ад А да Я
0
Памер шрыфта:
  • A
  • A
  • A

Баліць горла, балюча глынаць, балюча казаць, непрыемнае пяршэнне ў горле. Адразу падазраём ангіну. Але гэта не так.

Насуперак уяўленням, не ўсякі боль у горле — ангіна, таму далёка не заўсёды яе трэба лячыць антыбіётыкамі. І наогул, у большасці выпадкаў гэта не ангіна зусім, а тыповая вірусная інфекцыя, даволі часта — герпангіна.

Нашы эксперты з медыцынскага цэнтра «Любімы доктар» — урач-педыятр Анастасія Батракова і ўрач-отарыналарынголаг Аляксандр Комса  —распавялі аб розніцы паміж ангінай і герпангінай. А таксама аб тым, як лечаць гэтыя захворванні; калі марозіва бывае больш эфектыўна антыбіётыкаў і ці мае вірус герпесу стаўленне да герпангіны.

Ангіна і герпангіна. Знайсці адрозненні

Ангіна 14.05.2022

Для пачатку ўдакладнім, што ў міжнароднай класіфікацыі хвароб такіх захворванняў, як ангіна і герпангіна, ці герпесная ангіна, не існуе. Затое ёсць востры бактэрыяльны танзіліт (тое, што ў побыце мы завём ангінай) і вірусны танзіліт, разнавіднасцю якога з'яўляецца везікулярны фарынгіт (знаёмы ўсім, як герпангіна).

Аляксандр Комса

— Усплёскі вострых танзілітаў і фарынгітаў часцей за ўсё здараюцца ў міжсезонне, а таксама летам на фоне ўздзеяння рэзкіх перападаў тэмператур, напрыклад, пры скразняках, карыстанні кандыцыянерамі, ужыванні халодных напояў або марожанага, пры пераахаладжэннях, — тлумачыць Аляксандр Комса. — Аднак проста ад таго, што з'еў марозіва ў спякотны дзень або пасядзеў на скразняку, ангінай не захварэеш. Асноўная прычына захворвання — вірусы або бактэрыі.

У ангіны і герпангіны дыяметральна супрацьлеглая этыялогія, г.зн. абсалютна розныя ўзбуджальнікі. Так, ангіну выклікаюць бактэрыі: стафілакокі, стрэптакокі.

5 самых вялікіх памылковых меркаванняў пра ангіну

Але па сусветнай статыстыцы доля бактэрыяльных танзілітаў, г.зн. таго, што як раз маюць на ўвазе пад сапраўднай ангінай, — зусім невялікая, удакладняе Аляксандр Комса.

Настасся Батракова

Часцей за ўсё сустракаюцца вірусныя танзіліты, асабліва ў дзяцей, узбуджальнікамі якіх могуць быць вірус Эпштэйн-Барра, цітамегалавірусы, энтэравірусы, герпес-вірусы, вірусы групы Коксакі, рынавірусы. Везікулярны фарынгіт (герпангіну) звычайна выклікаюць вірусы Коксакі групы А і В, эхавірусы і энтэравірус 71, — тлумачыць Анастасія Батракова. — А вось вірус герпесу да герпангіны ніякага дачынення не мае. Яе так назвалі, таму што на другія суткі ад пачатку захворвання на дужках і мяккім небе з'яўляюцца везікуліт – бурбалкі з чырвонай акантоўкай, падобныя на герпесныя высыпанні.

Ангіна і герпангіна ў дзяцей, нягледзячы на ​​розную этыялогію, маюць вельмі падобную сімптаматыку і суправаджаюцца высокай ліхаманкай і болем у горле, часам вельмі вострым і інтэнсіўным, які аддае ў шыю. Таксама пацыенты могуць скардзіцца на галаўны боль, млоснасць і ваніты, павелічэнне лімфавузлоў, цяжкасці з глытаннем і г.д.

Ангіна 3 14.09.2022

Пры наяўнасці гэтых сімптомаў прынцыпова важна атрымаць кансультацыю доктара-педыятра, каб вызначыць прыроду захворвання, — кажа Анастасія Батракова. — У арсенале спецыяліста ёсць стрэптатэсты. Гэта экспрэс-аналіз на наяўнасць або адсутнасць стрэптакока па мазку з глоткі. Ад выніку тэста, які будзе гатовы на працягу 5 хвілін, залежыць тактыка лячэння. Пры ангіне і герпангіне яна зусім розная. Самастойна па клінічных праявах адрозніць бактэрыяльную інфекцыю ад віруснай дастаткова складана.

Лячэнне ангіны і герпеснай ангіны

Лячэнне ангіны і герпангіны 14.09.2022

Аналіз на вызначэнне ўзбуджальніка інфекцыі дае адказ на галоўнае пытанне, якое хвалюе і доктара, і бацькоў маленькага пацыента: ці трэба падключаць антыбіётыкі?

Пры ангіне, выкліканай стрэптакокам ці іншай бактэрыяй, без антыбіётыкаў, нажаль, не абыйсціся. Больш за тое, дакладнае выкананне прызначанага лячэння мае ключавое значэнне для пацыента.

Бактэрыяльная ангіна ў дзіцяці, узбуджальнікам якой з'яўляецца бэта-гемалітычныя стрэптакокі, вельмі небяспечная ўскладненнямі, — тлумачыць Аляксандр Комса. — Баяцца трэба не болі ў горле, а магчымых захворванняў сэрца, нырак і суставаў… Яны могуць развіцца як ускладненні вострага бактэрыяльнага танзіліту, калі лячыцца няправільна ці не лячыцца наогул. Каб пазбегнуць негатыўных наступстваў, важна дакладна прытрымлівацца прызначэнняў доктара: выканаць кратнасць, дозу і працягласць прыёму антыбактэрыйных прэпаратаў. Трэба прайсці поўны 10-дзённы курс лячэння, нягледзячы на ​​тое, што палягчэнне надыходзіць ужо праз суткі-двое пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў.

А вось герпангіну антыбіётыкамі не лечаць.

Тэрапія герпангіны сімптаматычная: пры высокай тэмпературы —гарачкапаніжальнае, пры вострай болі — абязбольвальнае, — удакладняе Анастасія Батракова. — Акрамя таго, дзіця трэба пастаянна паіць, каб не дапусціць абязводжвання. Гэта асноўнае ўскладненне герпангіны, таму што з-за моцнага болю ў горле дзеці часта адмаўляюцца не толькі ад ежы, але і ад піцця. А добрая навіна ў тым, што герпангіна — захворванне, пры якім у якасці лекаў з абязбольвальным эфектам можна і трэба есці марожанае…

Марожанае 14.09.2022

Са сваёй задачай смачныя «лекі» спраўляюцца не горш, чым аптэчныя прэпараты. Холад на якое садзіць горла аказвае эфект замарозкі, саладосць ідзе бонусам. Аднак «прымаць» марозіва трэба правільна: яно не павінна быць ледзяным, а крыху падталым; есці яго варта невялікімі кавалкамі, а адкусваючы патроху. Пры жаданні пламбір можна замяніць на сарбет або любыя замарожаныя ягады і садавіну, папярэдне злёгку вытрыманыя пры пакаёвай тэмпературы.

Больш пры герпангіне нічога рабіць не трэба, — рэзюмуе Анастасія Батракова. — Ні ў якім разе нельга даваць дзіцяці ацыклавір, таму што вірус герпесу і герпангіна нічога агульнага паміж сабой не маюць! Не трэба нічым апрацоўваць бурбалкі на слізістай. І нават паласканне горла не прынцыповае, няўжо што для таго, каб завільгатнець слізістую. Паласканняў 2-3 раз у дзень адварам рамонкi або шалфеi будзе цалкам дастаткова. Але калі дзіця не жадае, не можа, не ўмее паласкаць горла – не трэба яго прымушаць.

Прафілактыка крок за крокам

Ангина 4 14.09.2022

У тым, што да прафілактыкі ангіны, віруснай ці бактэрыяльнай, хуткіх рашэнняў няма. Каб павысіць супраціўляльнасць дзіцячага арганізма інфекцыям, дзіця трэба гартаваць і аздараўліваць пастаянна і сістэматычна. Правілы тут простыя і банальныя, але нічога больш эфектыўнага за іх няма і наўрад ці будзе:

  • адэкватная рухальная актыўнасць
  • частыя і працяглыя прагулкі на свежым паветры
  • збалансаванае разнастайнае харчаванне
  • здаровы сон
  • камфортная тэмпература ў кватэры - 18-20⁰С і вільготнасць - 60%
  • прафілактычныя візіты да стаматолага і здаровыя зубы (карыес, як пастаянная крыніца інфекцыі ў поласци рота, можа служыць крыніцай многіх праблем, у тым ліку правакаваць абвастрэнне танзіліту);
  • пры неабходнасці своечасовы зварот па медыцынскую дапамогу без самалячэння.

Самая галоўная памылка бацькоў — спрабаваць ахаваць дзіця ад любых інфекцыйных агентаў, — лічыць Анастасія Батракова. — Імунную сістэму трэба трэніраваць, і зрабіць гэта можна двума спосабамі: перахварэць або вакцынавацца. У рэшце рэшт значэнне мае не колькасць захворванняў, а іх якасць. Калі дзіця хварэе часта, але гэта банальныя ВРВІ, насмарк, пакашліванне ці тая ж герпангіна — няма сур'ёзных падстаў для турботы. Значна большай увагі патрабуюць дзеці, у якіх інфекцыі працякаюць цяжка ці з ускладненнямі, напрыклад, такімі як гнойны атыт, абструктыўны бранхіт або бактэрыяльная ангіна 2 і больш разы на год.

У выпадку паўторных два разы і больш на працягу каляндарнага года бактэрыяльных ангін можна ставіць пытанне аб выдаленні паднябенных міндалін, — кажа Аляксандр Комса. — Танзілэктамія — гарантыя адсутнасці вострых танзілітаў.

Але, трэба разумець, што гэта дастаткова сур'ёзная аперацыя, для якой існуюць канкрэтныя паказанні. Праводзіць яе «для прафілактыкі» — занадта радыкальнае і неапраўданае рашэнне.

Матэрыялы на сайце bel.24health.by носяць інфармацыйны характар і прызначаныя для адукацыйных мэтаў. Інфармацыя не павінна выкарыстоўвацца ў якасці медыцынскіх рэкамендацый. Ставіць дыягназ і прызначае лячэнне толькі ваш урач. Рэдакцыя сайта не нясе адказнасці за магчымыя негатыўныя наступствы, якія ўзніклі ў выніку выкарыстання інфармацыі, размешчанай на сайце bel.24health.by

0

Журналіст. Вышэйшая адукацыя. Сябра Беларускага саюза журналістаў. Стаж працы ў прафесіі – 20 гадоў. Беларуска. Нарадзілася ў г.Ганцавічы Брэсцкай вобласці. У 2001 годзе скончыла факультэт журналістыкі Беларускага дзяржаўнага ўніверсітэта па спецыяльнасці «Журналістыка». Працавала спецыяльным карэспандэнтам аддзела эканомікі газеты «Беларуская ніва», аглядальнікам аддзела пісьмаў, аглядальнікам аддзела сацыяльных праблемаў газеты «Савецкая Беларусь» (зараз – «Выдавецкі дом «Беларусь сёння»). З 2016 года – карэспандэнт уласны аддзела інтэрнэт-праектаў РУП «Рэдакцыя газеты «Медыцынскі веснік». З 2000 года з'яўляецца сябрам Беларускага саюза журналістаў (БСЖ). У 2002 годзе стала лаўрэатам прэміі БСЖ за лепшую журналісцкую працу. У 2017 годзе – лаўрэатам прэміі БСЖ «Залатое пяро».
Глядзіце таксама