Знайсці на ранняй стадыі. Метады дыягностыкі раку малочнай залозы. Мамаграфія

Мамаграфія па-за скрынінгам паказана жанчынам, у якіх у адной або абедзвюх малочных залозах ёсць вузлы, ушчыльненні, змены скуры, вылучэнні з саскоў, а таксама тым, у каго ў анамнэзе ёсць эндакрынныя і гінекалагічныя захворванні, гарманальныя парушэнні.

Сама працэдура займае не больш за 10 хвілін. Для здымка малочная залоза фіксуецца паміж дзвюма планкамі і злёгку сціскаецца. Здымкі абедзвюх малочных залоз выконваюцца ў дзвюх праекцыях. Гэта неабходна для вызначэння дакладнай лакалізацыі новаўтварэння, калі яно маецца. Для больш дакладнага даследавання рэкамендуецца выканаць мамаграфію ў перыяд з 5 па 12 дзень менструальнага цыклу, калі ён захаваны.

У дапамогу мамаграфіі

Мамаграфія дапамагае выявіць змены ў тканках малочных залоз на самых ранніх стадыях іх з'яўлення. Дазваляе ацаніць памеры, характар і распаўсюджанасць паталагічнага ачага. Для ўдакладнення дыягназу дадаткова прызначаюць УГД, МРТ з кантраставаннем, а пры падазрэнні на наяўнасць злаякаснага новаўтварэння выконваецца біяпсія – працэдура, падчас якой бярэцца кавалачак тканкі на гісталагічнае даследаванне.

Па словах эксперта, МРТ найбольш выніковае ў маладых жанчын з так званым спадчынным ракам, асабліва калі пухліна агрэсіўная. Адчувальнасць МРТ-скрынінгу раку малочнай залозы ў групе BRCA станоўчых пацыентаў, якія маюць высокую рэнтгеншчыльнасць малочных залоз, з інтэрвалам раз у паўгода складае каля 88%, у той час як штогадовыя мамаграмы – толькі 41%.

Выніковасць метаду

Вынікі мамаграфіі залежаць не ад памеру грудзей, а ад шчыльнасці жалезістай тканкі. Існуе чатыры тыпы будовы малочных залоз (ступені шчыльнасці), якія абазначаюцца літарамі a, b, c, d.

Тып будовы малочнай залозы ўплывае на вынікі мамаграфіі і працэнт выяўляльнасці раку. Калі казаць прасцей, дык пры тыпе a анкалагічныя захворванні дыягнастуюцца вельмі добра, а вось пры тыпе d, калі пераважае жалезістая тканка, выяўляльнасць вельмі нізкая (не перавышае 10%).

Павышаная шчыльнасць малочных залоз лічыцца фактарам рызыкі ў развіцці злаякаснай пухліны. Вызначэнне тыпу будовы з'яўляецца важнай умовай візуалізацыі малочных залоз, якая павышае адчувальнасць мамаграфічнага даследавання.

Класіфікацыя BI-RADS:

• тып a: перавага тлушчавага кампанента ў малочнай залозе, фібрагландулярная тканка займае менш за 25% плошчы мамаграмы;
• тып b: ёсць вобласці фібрагландулярнай тканкі, якая займае ад 25 да 50% плошчы на мамаграмах;
• тып c: фібрагландулярная тканка ў малочнай залозе займае ад 51 да 75% плошчы мамаграмы;
• тып d: вельмі шчыльныя малочныя залозы, працэнт фібрагландулярнай тканкі займае больш за 75% плошчы мамаграмы.

Фібрагландулярны тып будовы – жалезістая тканка развітая добра, фіброзная тканка выражаная ў перагародках і пратоках, мінімальная колькасць тлушчавай тканкі.

Пухліна не вырастае за пяць месяцаў ці за год. У сярэднім лічыцца, што пры раку малочнай залозы ад моманту ўтварэння першай клеткі да моманту выяўлення захворвання можа прайсці пяць-пятнаццаць гадоў. Выключэнне складаюць толькі высокаагрэсіўныя пухліны, якія нярэдка сустракаюцца ў маладых жанчын.