Прыкладна 80% траўмаў у людзей з рызыкай сіндрому дыябетычнай ступні адбываецца з-за няправільна падабранага абутку. Вырашальным фактарам у гэтым выпадку можа быць што заўгодна: каменьчык, які трапіў у абутак, падшэўка, якая завярнулася, або збітая вусцілка, занадта мяккая падэшва або вузкая мадэль туфляў.
Асноўнымі правіламі выбару абутку для людзей з рызыкай сіндрому дыябетычнай ступні з журналістам Слушна падзялілася загадчыца кабінета «Дыябетычная ступня» гарадскога эндакрыналагічнага дыспансэра Мінска, урач-хірург 1-й кваліфікацыйнай катэгорыі Інэса Пукіта.
Парада № 1. Цвёрдая падэшва
Падэшва павінна быць досыць тоўстай, цвёрдай, максімальна незгінальнай. Нага павінна быць добра абаронена падэшвай ад траўміравання ступняў пры хадзе, валодаць амартызуючымі ўласцівасцямі. Вышыня ўстойлівага абцаса – не больш за 4-5 см.
Парада № 2. Зафіксаваная пятка
Нават калі гэты абутак летні (напрыклад, басаножкі), ён павінен быць з закрытай пяткай альбо з заднім фіксуючым рамянём. Катэгарычна забаронена насіць шлёпанцы, в'етнамкі і г.д. Яны разбіваюць пятку і ствараюць вельмі моцную нагрузку на пярэдні аддзел ступні.
Парада № 3. Толькі па памеры
Пры сіндроме дыябетычнай ступні не варта купляць абутак на памер большы. Ён павінен быць зручным, а нага – добра зафіксавана і не боўтацца. Інакш значна павышаецца рызыка націрання скуры і ўтварэння мазалёў.
Разам з тым, калі ў вас ацякаюць ногі, увагу варта звярнуць на тую мадэль абутку, дэталі якой дазваляюць павялічыць аб'ём за кошт фіксуючых ліпучак, рызінак або спецыяльных засцёжак.
Набываць абутак лепш у другой палове дня, калі ногі стаміліся і трохі ацяклі. Гэта дазволіць выбраць зручную пару туфляў, у якіх будзе камфортна на працягу ўсяго дня.
Парада № 4. Мяккія і тоўстыя вусцілкі
Вусцілкі – неад'емная частка абутку, але для людзей з сіндромам дыябетычнай ступні яшчэ і траўманебяспечная зона. Таму вусцілкі не павінны быць загорнутыя, не павінны мець зморшчыны, якія-небудзь выпукласці і не павінны скрадваць аб'ём абутку. Перавагу варта аддаваць мяккім і тоўстым вусцілкам, якія добра прымаюць форму ступні.
Не варта набываць стандартныя артапедычныя вусцілкі (напрыклад, для папярочнай і падоўжнай плоскаступнёвасці). Яны выпускаюцца з цвёрдым каркасам, які закліканы захаваць форму ступні. У пацыентаў з сіндромам дыябетычнай ступні яна рэгідная і не можа «падбудавацца» пад форму вусцілкі, а значыць, высокая верагоднасць развіцця гематомы з-за ўдару па жорсткім корпусе вусцілкі з фарміраваннем пузыра і ранавай паверхні, якая лёгка ператвараецца ў язву.
— Нашым пацыентам добра падыходзяць вусцілкі з функцыяй «Memory soft» або «Мemory form», інакш «запамінаючая форма» ці «вусцілкі з эфектам памяці». Яны мяккія і прымаюць форму ступні. Таму большасці пацыентаў я прапаную купляць абутак, у які ўжо ўстаўленая фабрычная вусцілка з падобнай функцыяй.
6 важкіх прычын для змены абутку
- Калі абутак парваўся ці знасіўся.
- Калі пасля таго, як вы знялі абутак, на скуры ступні застаюцца адбіткі, пацёртасці або пачырваненні.
- У выпадку, калі абутак дэфармуецца з-за асаблівасцяў вашай нагі: дэфармаваныя пальцы або суставы ступні выціскаюць верх і бакі абутку.
- Падчас праверкі з дапамогай кардоннай вусцілкі аказваецца, што аб'ём абутку менш, чым ваша ступня.
- На пальцах сталі ўтварацца мазалі.
- Урач падчас чарговай кансультацыі параіў змяніць абутак.
Дарэчы, пра асноўныя правілы догляду ног пры сіндроме дыябетычнай ступні і яго рызыках можна даведацца падчас заняткаў у «Школе дыябету». У Гарадскім эндакрыналагічным дыспансеры Мінска (вул. Кісялёва, 7) яны праходзяць кожны чацвёрты чацвер месяца (акрамя летняга перыяду) у 17.00. Там навучаць правілам догляду ног пры цукровым дыябеце і прафілактыцы яго ўскладненняў, у тым ліку сіндрому дыябетычнай ступні.
Сіндром дыябетычнай ступні. Частка 2. Догляд ног дома і аптэчка пацыента
