29 Кастрычніка
29.10.2018

Навошта маленькай дзяўчынцы «жаночы доктар»?

logo
Здароўе дзяцей
88 0 31
Памер шрыфта:
  • A
  • A
  • A

«Навошта гінеколаг маленькай дзяўчынцы? Ну што там глядзець?!» Магчыма, вы здзівіцеся, але неабходнасць наведаць дзіцячага гінеколага перад паступленнем у дзіцячы сад або школу, выклікае падобныя пытанні не толькі ў бабуль, але і ў цалкам сучасных мам. Да гэтага часу некаторыя з іх ўпэўненыя: спецыфічны доктар патрэбен пасля таго, як дзяўчына... выйшла замуж.

Навошта «жаночы доктар» маленькай дзяўчынцы, што «там глядзець» журналіст партала Здаровыя людзі даведалася ў галоўнага пазаштатнага дзіцячага гінеколага Міністэрства аховы здароўя, асістэнта кафедры акушэрства і гінекалогіі БелМАПА Аксаны Іванішкінай-Кудзінай.

Ад маленькай бяды да вялікай – адзін крок

 
Аксана Іванішкіна-Кудзіна
Галоўны пазаштатны дзіцячы гінеколаг Міністэрства аховы здароўя, асістэнт кафедры акушэрства і гінекалогіі БелМАПА
Калі я была студэнткай медінстытута, нас прыводзілі на практычныя заняткі ў дзіцячыя аддзяленні розных клінік. Мы абсалютна ўсюды выразна бачылі дзяцей з сіндромам Шарашэўскага-Цёрнера. Іх вылучала нізкаросласць, мангалоідны разрэз вачэй, крылападобныя зморшчыны шыі, Х-падобныя ногі, залішняя маса цела... Для дзяўчынак гэтая паталогія азначала абсалютную бясплоднасць у будучыні. Сёння карціна іншая, такія дзеці «ў вочы не кідаюцца». Іх стала менш? Не. Дзякуючы ранняй дыягностыцы і лячэнню, яны візуальна «выраўноўваюцца» з аднагодкамі. Асабліва каштоўныя ў гэтым сэнсе прафілактычныя агляды ў дзіцячага гінеколага пры мазаічнай форме сіндрому.

Пры мазаічнай форме сіндрому Шарашэўскага-Цёрнера знешнія праявы паталогіі выяўленыя няяўна і могуць папросту сысці за асаблівасці знешнасці. Праблемы паказваюць сябе з пачаткам прэпубертата (прыкладна ва ўзросце 7 гадоў), адпаведна гінеколаг першым праявіць насцярожанасць. Калі праігнараваць прафагляд у дзіцячага гінеколага ў раннім узросце, можна страціць каштоўны час. Ён неабходны для адэкватнай тэрапіі, што дасць дзяўчынцы ў будучыні магчымасць вынасіць цяжарнасць (атрыманую пры дапамозе ВРТ-тэхналогій) і рэалізаваць увесь комплекс свайго жаночага шчасця.

 
Аксана Іванішкіна-Кудзіна
Галоўны пазаштатны дзіцячы гінеколаг Міністэрства аховы здароўя, асістэнт кафедры акушэрства і гінекалогіі БелМАПА
Гэта асноўная прычына прафаглядаў маленькіх дзяўчынак у дзіцячага гінеколага, накіраваная на выяўленне не самай распаўсюджанай паталогіі. Але мы з вамі не арыентуемся на мільённыя лічбы. Важны здароўе і якасць жыцця кожнага асобнага дзіцяці. Сэнс, калі чалавек даб'ецца чагосьці касмічнага, але пры гэтым не зможа дапамагчы камусьці канкрэтна ў яго хваробе? Але акрамя гэтага ў прафілактычных аглядаў вузкага спецыяліста ёсць і іншыя мэты і задачы.

Больш за 80% гінекалагічных паталогій у маленькіх дзяўчынак выяўляецца менавіта падчас прафаглядаў. Лідзіруючае становішча займаюць сінехіі палавых органаў – навала сучасных дзяцей! На другім месцы вульвавагініты.

І тое, і іншае неабходна лячыць, таму што яны напрамую звязаны з інфекцыяй мочавыводзячых шляхоў. Тэрапія сінехій і вульвавагінітаў дае 100-працэнтны эфект. Але ад маленькай і, здавалася б, не страшнай паталогіі да вялікай бяды (цыстытаў, хранічнага піяланефрыту і г.д.) – адзін крок. Досыць бацькоўскай безыніціятыўнасці, ігнаравання прафілактычных візітаў да дзіцячага гінеколага і, як вынік, адсутнасці лячэння пры наяўнасці паталогіі.

 
Аксана Іванішкіна-Кудзіна
Галоўны пазаштатны дзіцячы гінеколаг Міністэрства аховы здароўя, асістэнт кафедры акушэрства і гінекалогіі БелМАПА
Хранічны вульвавагініт разам з інфекцыямі мочавыводзячых шляхоў – гэта наогул стартавая пляцоўка для будучых парушэнняў менструальнага цыклу і бясплоднасці.

Акрамя таго, падчас прафілактычных візітаў да дзіцячага гінеколага ў раннім узросце атрымоўваецца дыягнаставаць і 20% сур'ёзных паталогій: адрэнагенітальны сіндром, анамаліі і парокі развіцця знешніх палавых органаў, адхіленні ў палавым развіцці (часцей за ўсё гаворка ідзе пра заўчаснае палавое паспяванне)... Аддаленымі наступствамі гэтых станаў з'яўляюцца цяжкасці зачацця, выношвання і нараджэння здаровага дзіцяці.

 
Аксана Іванішкіна-Кудзіна
Галоўны пазаштатны дзіцячы гінеколаг Міністэрства аховы здароўя, асістэнт кафедры акушэрства і гінекалогіі БелМАПА
Што тычыцца медаглядаў у больш старэйшым узросце (14-15, 18 гадоў), яны дазваляюць нам паспець ускочыць у апошні цягнік і выявіць генетычныя, храмасомныя парушэнні і анамаліі развіцця. Напрыклад, аплазію (адсутнасць) маткі і похвы, пры якой своечасова пачатая тэрапія дапамагае стварыць добрыя сацыяльныя ўмовы для жыцця і адаптацыі гэтага дзіцяці.

Яшчэ адзін з яркіх прыкладаў: расце колькасць дзяцей з цукровым дыябетам. Сама па сабе хвароба катастрафічна адбіваецца на рэпрадуктыўнай функцыі. ЦД ідзе нага ў нагу з метабалічным сіндромам, адсюль – парушэнні менструальнага цыклу, сіндром полікістозных яечнікаў, першаснае бясплоднасць... І гэта не той выпадак, калі, прызначыўшы адну таблетку, можна разарваць гэтае кола.Так што пытанне: «Навошта наогул патрэбен дзіцячы гінеколаг?» узнікае ад вялікага няведання праблемы.

Калі трэба ісці да дзіцячага гінеколага. Тэрміны прафілактычных аглядаў.

Калі трэба ісці да дзіцячага гінеколага. Тэрміны прафілактычных аглядаў

У 2017 годзе Міністэрства аховы здароўя Беларусі перагледзела тэрміны прафілактычных аглядаў дзіцячым гінеколагам. Сёння візіт да ўрача неабходны:

  • пры паступленні дзіцяці ў дзіцячую дашкольную ўстанову або ў школу (калі не было агляду пры афармленні ў дзіцячы сад);
  • ва ўзросце 14-15 гадоў;
  • ва ўзросце 18 гадоў.

Дзеці, якія засталіся без апекі бацькоў і якія знаходзяцца на дзяржаўным забеспячэнні, праходзяць агляд дзіцячым гінеколагам штогод (у большай ступені ў мэтах прэвентыўнасці сэксуальных злачынстваў). З 15-гадовага ўзросту штогадовы візіт да ўрача-гінеколага прадугледжаны для дзяўчат, навучэнцаў сярэдне-спецыяльных навучальных устаноў.

 
Аксана Іванішкіна-Кудзіна
Галоўны пазаштатны дзіцячы гінеколаг Міністэрства аховы здароўя, асістэнт кафедры акушэрства і гінекалогіі БелМАПА
Любыя скаргі дзіцяці (сверб, вылучэнні, пах, колер або памер палавых органаў) і неспакой мамы (напрыклад, ранні або позні пачатак пубертату ў дачкі) не павінны выклікаць паніку, але могуць служыць падставай для пазапланавых візітаў да ўрача.

Унікальны доктар

Дзіцячая гінекалогія – гэта не асаблівасць, уласцівая постсавецкай прасторы, як некаторыя памылкова думаюць дагэтуль. Гэтая спецыяльнасць вылучана ў абсалютна элітную ў краінах Еўропы і ЗША.

 
Аксана Іванішкіна-Кудзіна
Галоўны пазаштатны дзіцячы гінеколаг Міністэрства аховы здароўя, асістэнт кафедры акушэрства і гінекалогіі БелМАПА
Заснавальнік першай на тэрыторыі былога СССР кафедры дзіцячай і падлеткавай гінекалогіі (Санкт-Пецярбургская дзяржаўная педыятрычнай медыцынская акадэмія) Юрый Аляксандравіч Гуркін казаў: «Дзіцячы гінеколаг – гэта элітны доктар». Ён уключае ў сабе педыятра, нефролага, эндакрынолага, дзіцячага хірурга, гінеколага, дзесьці псіхолага і псіхатэрапеўта. І патрэбен для таго, каб як мага менш дзяўчат і жанчын адчувалі ў дарослым жыцці горыч расчараванняў і страт з-за не выяўленых і не вылечаных хвароб, карані якіх ідуць з самага ранняга дзяцінства.

Матэрыялы на сайце 24health.by носяць інфармацыйны характар і прызначаныя для адукацыйных мэтаў. Інфармацыя не павінна выкарыстоўвацца ў якасці медыцынскіх рэкамендацый. Ставіць дыягназ і прызначае лячэнне толькі ваш урач. Рэдакцыя сайта не нясе адказнасці за магчымыя негатыўныя наступствы, якія ўзніклі ў выніку выкарыстання інфармацыі, размешчанай на сайце 24health.by.

88 0 31

Журналіст. Вышэйшая адукацыя. Сябра Беларускага саюза журналістаў. Стаж працы ў прафесіі – 20 гадоў. Беларуска. Нарадзілася ў г.Ганцавічы Брэсцкай вобласці. У 2001 годзе скончыла факультэт журналістыкі Беларускага дзяржаўнага ўніверсітэта па спецыяльнасці «Журналістыка». Працавала спецыяльным карэспандэнтам аддзела эканомікі газеты «Беларуская ніва», аглядальнікам аддзела пісьмаў, аглядальнікам аддзела сацыяльных праблемаў газеты «Савецкая Беларусь» (зараз – «Выдавецкі дом «Беларусь сёння»). З 2016 года – карэспандэнт уласны аддзела інтэрнэт-праектаў РУП «Рэдакцыя газеты «Медыцынскі веснік». З 2000 года з'яўляецца сябрам Беларускага саюза журналістаў (БСЖ). У 2002 годзе стала лаўрэатам прэміі БСЖ за лепшую журналісцкую працу. У 2017 годзе – лаўрэатам прэміі БСЖ «Залатое пяро».
Глядзіце таксама